Osteoartróza u lidí a psů

Porovnání symptomů osteoartrózy u lidí a psů

Osteoartróza je zmenšení tkáně zvané chrupavka, která se nachází v kloubu na konci kosti. Tato měkká a pružná tkáň poskytuje za normálních okolností ochranu proti nárazu a tření. Také zajišťuje dokonalé usazení mezi dvěma kostmi a tím pádem i správný pohyb kloubu.

Obrázek koubu

Obrázek 1 – Porovnání kloubů: zdravý vs. s osteoartrózou

Postiženy mohou být jakékoli klouby. Lidi však nejčastěji trápí kotníky, kolena, prsty a obratle, zatímco u psů jsou nejčastěji postiženy kyčelní, loketní, ramenní a kolenní klouby.

Kromě stáří a obezity se u psů může objevit artróza z důvodů, jako jsou dysplazie (kyčel, loket, rameno), špatně zhojená zlomenina nebo luxace (nejčastěji čéšky).

Příčinou brzké osteoartrózy u lidí mohou být: malformace, dysplazie, a dokonce i mechanické vlivy související s konkrétními činnostmi (sport, psaní, malování, ...). Geneticky predisponováni k osteoartróze mohou být lidé i psi.

Osteoartróza způsobuje intenzivní a výraznou bolest při pohybu kloubu. Což má za následek omezenou pohyblivost.

Tyto symptomy obvykle vedou ke psímu kulhání, které je patrnější ve chvíli, kdy je zvíře „studené“ (klidový stav), a mohou se projevit jako zánět: střídají se období s kulháním a bez něj.

Léčba osteoartrózy u lidí a psů

1) Přístup k léčbě osteoartrózy

Samotné poškození chrupavky je bohužel nevratné. Degradaci však lze stabilizovat a snížit bolest. K dosažení tohoto cíle se u lidí i psů doporučuje multimodální přístup. To znamená, že je zapotřebí několik typů doplňkové léčby.

Profesor Bernard Mazières, přednosta Revmatologického oddělení nemocnice Rangueuil ve francouzském Toulouse, během rozhovoru uvedl: „Léčba běžná na mezinárodní nebo evropské úrovni je založena na kombinaci farmakologických přístupů (léky) a nefarmakologických přístupů. Přičemž léčba (s léky i bez nich) musí být přizpůsobena individuálním potřebám pacienta.“

Tento přístup zastávají i veterináři.

2) Léčba bez medikamentů

Ať už u lidí, nebo psů, bolestivému kloubu je potřeba dopřát odpočinek. Ten by však neměl trvat příliš dlouho, aby nedošlo ke ztrátě svalů kolem kloubu. Proto se lidem doporučuje plavání. Posiluje a protahuje svaly a zároveň nezatěžuje klouby hmotností celého těla. Také psi mohou plavat nebo absolvovat balneoterapii.

Balneoterapie je jednou z rehabilitačních procedur. V případech osteoartrózy je také běžné podstoupit fyzioterapii („fyzio“) nebo osteopatii. Tyto dvě procedury se používají k uvolnění svalového napětí, které často vede ke špatnému držení těla. Pomáhají také snižovat zánět – skrze masáže zbavujících otoků. V posledních letech zaznamenaly tyto disciplíny výrazný nárůst i ve veterinárním světě.

Fyzioterapii u nás nabízí stále více veterinářů. Tato procedura je velmi účinná po úrazu nebo v případě zvířecí artrózy. Zahrnuje různé masážní techniky (hnětení, hlazení, kruhový tlak), aplikaci teplého nebo studeného (termoterapie), cvičení pro šetrnou obnovu svalstva, vodoléčbu a použití přístrojů, jako jsou lasery.

A také je potřeba nezapomínat na kvalitní stravu, po které se příliš nepřibírá. Ať už se jedná o lidi, nebo o zvířata, nadváha je u osteoartrózy přitěžující faktor.

3) Léčba s medikamenty

Léčba pomocí léků má stejný cíl: snížení bolesti a přerušení zánětlivého cyklu osteoartrózy, aby se snížila degradace chrupavky. Tím jsou si obě léčby velmi podobné. Během bolestivého zánětu se nasadí protizánětlivý lék. Tato léčba pomůže zvládnout symptomy zánětu a poté je možné dlouhodobě klouby podpořit užíváním doplňků stravy.

LIDÉ

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Jednoduché léky proti bolesti.
Intra‑kloubní léčba zahrnující injekce kortikosteroidů nebo kontroverzní kyselina hyaluronová.
Chondroprotektivní látky, které jsou obsaženy v doplňcích stravy k dlouhodobému užívání. Nejčastěji používané: glukosamin, chondroitin, avokádo, sója a nedenaturovaný kolagen typu II (UC‑II®).

PSI

Cox‑2 selektivní (NSAID).
Léky proti bolesti.
Chondroprotektivní látky často používané u psů k dlouhodobé podpoře kloubů:
- omega-3
- nedenaturovaný kolagen typu II (UC‑II®)
- chondroitin sulfát a glukosamin
- rostlinné extrakty: Boswellia serrata / kurkuma / Harpagophytum (Čertův dráp)

	Osteoartróza u lidí	Osteoartróza u psů
Nejčastěji zasažené klouby	kotníky, kolena, prsty, obratle	kyčle, lokty, ramena, kolena
Nejčastější příčiny	nadváha, genetická predispozice, malformace, dysplazie, mechanické vlivy související s konkrétní činností	nadváha, genetická predispozice, dysplazie, špatně zhojená zlomenina, vykloubení
Příznaky	bolest, omezení hybnosti	bolest, kulhání, omezení hybnosti
Léčba bez medikamentů	snížení kloubní zátěže, hydroterapie, zhubnutí, osteopatie, fyzioterapie, masáže, operace, ...	snížení kloubní zátěže, hydroterapie, zhubnutí, osteopatie, fyzioterapie, masáže, operace, ...
Léčba s medikamenty	léky proti bolesti, protizánětlivé látky a chondroprotektivní látky	léky proti bolesti, symptomatické léky na osteoartrózu a chondroprotektivní látky